เกี่ยวกับการประกันสุขภาพที่ควรรู้

เกี่ยวกับการประกันสุขภาพที่ควรรู้

หน่วยบริการ คืออะไร(หลักประกันสุขภาพ)

***หน่วยบริการ หมายถึง โรงพยาบาล สถานีอนามัย สถานบริการ

สาธารณสุขของรัฐ ศูนย์บริการสาธารณสุข สถานพยาบาลเอกชน

ที่ขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพ

***หน่วยบริการปฐมภูมิ/หน่วยบริการประจำ หมายถึง หน่วยบริการ

ที่ผู้มีสิทธิหลักประกันสุขภาพลงทะเบียนเพื่อรับบริการสาธารณสุข

เป็นประจำ โดยทั่วไปจะเป็นหน่วยบริการที่มีสถานที่ตั้งใกล้เคียงกับ

ที่พักอาศัยของผู้มีสิทธิหลักประกันสุขภาพ

****การขอเปลี่ยนหน่วยบริการ

นำสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนและสำเนาทะเบียนบ้าน หรือหนังสือ

รับรองการพักอาศัย ติดต่อด้วยตนเองได้ที่สถานีอนามัย/โรงพยาบาล

ของรัฐใกล้บ้าน หรือสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด หรือสำนักงานเฃต

ของ กทม. ในวันเวลาราชการ โดยใช้สิทธิเปลี่ยนหน่วยบริการได้ไม่เกิน

2 ครั้งต่อปี (ตุลาคม ถึง กันยายนของปีถัดไป)

***กรณีได้รับความเสียหายจากบริการรักษาพยาบาล

ในกรณีผู้ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพ (บัตรทอง) ได้รับความเสียหาย

จากบริการรักษาพยาบาล ผู้เสียหายหรือทายาทสามารถยื่นคำร้อง

ขอรับเงินช่วยเหลือเบื้องต้นได้ภายใน 1 ปี (นับตั้งแต่วันที่ทราบความ

เสียหาย) โดยมิต้องรอพิสูจน์ถูกผิด

***หลักฐานประกอบคำร้องของผู้เสียหาย ได้แก่ สำเนาบัตรประจำตัว

ประชาชน หรือสูติบัตร สำเนาทะเบียนบ้าน หนังสือมอบอำนาจ

(กรณีมีการมอบอำนาจ) เอกสารหรือหลักฐานที่แสดงรายละเอียด

ข้อมูลที่อาจเป็นประโยชน์ประกอบการพิจารณา

***สถานที่ยื่นคำร้อง

·       สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด (ในจังหวัดที่เกิดเหตุ) หรือ

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เฃต 13 กรุงเทพมหานคร

(กรณีเหตุเกิดในเฃต กทม.)

·        ศูนย์บริการหลักประกันสุขภาพในหน่วยบริการ

·       สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมที่ “สายด่วน สปสช. 1330”

***ได้อ่านข่าวตรงนี้แล้วน่าจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ยังสงสัยหรือยัง

ไม่มีข้อมูลก็สามารถทำความเข้าใจกันได้นะครับ หลักประกันสุขภาพ

เป็นอะไรที่อย่างน้อยก็ได้ช่วยให้คนที่มีรายได้น้อยได้เข้าถึงการรักษา

ที่มีคุณภาพได้ อย่าลืมตรวจสอบสิทธิของเราให้ดีก่อนไปรับการบริการ

กันนะครับแล้วจะนำเรื่องดี ๆ เกี่ยวกับสุขภาพมาฝากกันอีก สวัสดีครับ

สิทธิเพิ่มเติม(หลักประกันสุขภาพ)

สิทธิเพิ่มเติม(หลักประกันสุขภาพ)

***สิทธิเพิ่มเติมสำหรับผู้ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพ

เริ่ม ๑ ตุลาคม ๒๕๕๔

·       การปลูกถ่ายตับในเด็ก (อายุไม่เกิน ๑๘ ปี) ที่เป็นโรคท่อ

น้ำดีตีบตันแต่กำเนิด ภายได้ “โครงการเฉลิมพระเกียรติ

๘๔ พรรษา ผ่าตัดปลูกถ่ายตับในเด็กที่มีภาวะตับวายแต่กำเนิด”

ได้ที่ รพ.มหาราชเชียงใหม่ รพ.จุฬาลงกรณ์ รพ.รามาธิบดี

และรพ.ศิริราช

·       การปลูกถ่ายหัวใจได้ที่ รพ.จุฬาลงกรณ์ รพ.ศิริราช

และสถาบันโรคทรวงอก

***บริการรักษาผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

คณะกรรมการระดับจังหวัดพิจารณาการให้บริการทดแทนไต

ที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยในแต่ละราย โดยเป็นไปตามเกณฑ์

มาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ได้แก่

·       การล้างไตผ่านทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง

·       การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

·       การผ่าตัดปลูกถ่ายไต

รวมถึงการให้ยากดภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่าย

***สปสช. จัดบริการส่งน้ำยาล้างไตถึงบ้าน โดยไม่มีค่า

ใช้จ่ายให้กับผู้ป่วยได้เข้าถึงบริการทดแทนไตได้ง่ายขึ้น

ลดภาระค่าใช้จ่ายในการเดินทางได้รับการทดแทนไตอย่าง

ต่อเนื่อง ส่งผลถึงคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของผู้ป่วย

**ก็ขอกราบขอบคุณรัฐบาลที่ได้ผ่านโครงการต่างๆ

ลงไปสู่คนจนด้วยนะครับ

หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30 บาทรักษาทุกโรค

หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30 บาทรักษาทุกโรค

***เป็นระบบซึ่งรัฐบาลจัดให้ภายใต้ พ.ร.บ หลักประกัน

สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ ทำให้ประชาชนได้รัก

สิทธิบริการด้านสุขภาพ ไม่ใช่การสงเคราะห์ โดยมุ่งเน้น

การสร้างสุขภาพให้ประชาชนแข็งแรงไม่เจ็บป่วย และ

เมื่อเจ็บป่วยแล้วต้องได้รับบริการอย่างดีมีคุณภาพ

ผู้ป่วยเรื้อรังจะได้รับบริการใกล้บ้านใกล้ใจ ถ้าเจ็บป่วย

ร้ายแรงจะได้รับการคุ้มครอง ไม่ต้องล้มละลายจากการ

ค่ารักษาพยาบาล

***ใครบ้างที่มีสิทธิหลักประกันสุขภาพ

คนไทยทุกคนที่มีเลขประจำตัวประชาชน ๑๓ หลัก

และไม่มีสิทธิประกันสังคม หรือสิทธิสวัสดิการการรักษา

พยาบาลของข้าราชการ/พนักงานรัฐวิสาหกิจ หรือ

สวัสดิการการรักษาพยาบาลอย่างอื่นที่รัฐจัดให้ จะได้รับ

การคุ้มครองสิทธิเข้ารับบริการสาธารณสุขที่มีมาตรฐาน

และมีประสิทธิภาพ โดยเบิกค่าใช้จ่ายบริการสาธารณสุข

จากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือที่รู้จัก

กันในนามของ สิทธิบัตรทอง

**ตรวจสอบสิทธิรักษาพยาบาลด้วยระบบอัตโนมัติ *

โทร. 1330 กด 2 ตามด้วยเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก

***เป็นไงกันบ้างครับ เชื่อว่าบางคนอาจยังไม่รู้ว่า

ตัวเองมีสิทธิหรือ ก็ทำการตรวจสอบสิทธิกันเสีย

ก่อนนะครับจะได้ไปสื่อสารกับทางสาธารณสุข หรือ

ที่โรงพยาบาลกันได้ หวัดดีครับ

อาการชาและเจ็บที่นิ้วมือ

อาการชาและเจ็บที่นิ้วมือ

***เคยมีอาการชาที่นิ้วยิ่งเวลาตอนกลาง

คืนจะมีอาการเจ็บคือไม่เชิงเจ็บแต่จะมีปวด

แทรกมาเป็นระยะ ๆ เรียกว่านอนไม่หลับเลย

มันทั้งทรมานและรำคาญจนบอกไม่ถูก

ทีแรกคิดว่าอาจเป็นปลายสารทอักเสบก็เลยยิ่ง

เครียดไปอีก

***อาการที่ชาคืออยู่ ๆ ก็เป็นขึ้นมาแบบไม่มี

สาเหตุก็เลยขี้คร้านจะหาสาเหตุเลยไปหาหมอ

ดีกว่า อาการที่เป็นอยู่เท่าที่หมอท่านบอกมา

น่าจะเป็นอาการอักเสบที่เส้นเอ็นบริเวณข้อมือ

เพราะข้อมือปวดมาก เห็นหมอเอาของแหลม ๆ

มาลองทิ่ม ๆ ดูแล้วถามอาการคือผมยังมีอาการ

เจ็บเหมือนนิ้วมือนิ้วอื่น ๆ ก็เลยเป็นอันว่าไม่น่า

จะใช่เส้นปลายประสาทอักเสบ

**หมอสั่งยามาให้ 3 อย่าง คือ ยาแก้อักเสบ

วิตามินเสริม และ ยาแก้ปวดลดไข้ ตอนนี้ดีขึ้น

แต่ก็ยังมีอาการชาบ้างเล็กน้อยแต่ไม่มากแล้ว

ก็คิดว่าน่าจะหายไม่นาน ช่วงนี้ยังต้องทำงาน

ที่ใช้แรงที่ข้อมือเลยทำให้หายช้าไปบ้าง

***ถ้าใครที่มีอาการแบบนี้ก็ให้ไปหาหมอเลยดีกว่า

บอกอาการให้ละเอียดนึกอะไรได้ก็บอกกันไปเลย

ไม่ต้องรอให้ถามอาการอย่างเดียวเพราะจะได้ทำให้

หมอวินิจฉัยอาการได้เร็วและตรงกับโรคได้มาก

ขึ้น รีบรักษาดีกว่าอย่างปล่อยไว้ นะครับ

สิทธิหลักประกันสุขภาพ (บัตรทอง)

สิทธิหลักประกันสุขภาพ (บัตรทอง)

***พอดีไปโรงพยาบาลมาเห็นใบเอกสารแจกฟรีก็เลยนำมาอ่านเห็น

ว่าน่าจะเป็นประโยชน์ก็เลยนำมาลง ก็เป็นข่าวสารจาก สปสช.

การใช้บัตรทองจะได้รับการคุ้มครองค่าใช้จ่ายบริการสาธารณสุข

ตามการวินิจฉัยทางการแพทย์และประกาศของคณะกรรมการ

ประกันสุขภาพแห่งชาติ คลอบคลุมตั้งแต่ การสร้างเสริมสุขภาพ

การป้องกันโรค การรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสรรถภาพ

***การใช้สิทธิเข้ารักบริการสาธารณะสุข

***กรณีทั่วไป

1.ติดต่อหน่วยบริการปฐมภูมิ/หน่วยบริการประจำของผู้ใช้สิทธิหลัก

ประกันสุขภาพ

2.แจ้งความจำนงใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพก่อนรับบริการ

3.แสดงบัตรประจำตัวประชาชนหรือบัตรประจำตัวที่มีรูปถ่าย

ที่ทางการออกให้ *สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีแสดงสำเนาสูติบัตร

(ใบเกิด)

***กรณีอุบัติเหตุ หรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน

ถ้าผู้มีสิทธิหลักประกันสุขภาพเกิดภาวะเจ็บป่วยฉุกเฉิน ด้วยอาการ

ของโรคที่มีลักษณะรุนแรงต้องให้การรักษาหรือผ่าตัดเป็นการเร่งด่วน

หากปล่อยทิ้งไว้อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตทั้งกับตนเองและผู้อื่น

(ทั้งนี้แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาจากอาการแรกรับรวมทั้งคำนึงถึงการ

รับรู้ของผู้ป่วยร่วมด้วย) สามารถใช้สิทธิเข้ารับบริการที่หน่วยบริการ

ของรัฐ หรือ เอกชนที่เข้าร่วมโครงการที่อยู่ใกล้ที่สุดได้ตามความ

จำเป็นโดยไม่จำกัดจำนวนครั้ง

**ก็เป็นสิ่งที่ดี ๆ อย่างหนึ่งที่เราจะได้รับจากรัฐบาลอย่างน้อย

เรื่องการใช้จ่ายและการรักษาฉุกเฉินได้ทันทีโดยไม่ต้องเกี่ยง

เรื่องสถานพยาบาลกันอีกแล้วจะนำข่าวดี ๆ มาลงให้อีกนะครับ